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糖耐量减低是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖耐量减低通常与胰岛素抵抗、肥胖、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关,可以通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方式改善。该情况属于糖尿病前期阶段,需积极干预避免进展为糖尿病。

一、原因

1.胰岛素抵抗

患者体内细胞对胰岛素敏感性下降,无法有效利用葡萄糖,导致餐后血糖水平异常升高。

2.肥胖

脂肪组织堆积会释放炎症因子,干扰胰岛素信号传导,加重胰岛素抵抗状态。

3.饮食不当

长期高糖、高脂饮食会增加胰腺负担,影响胰岛素分泌功能,造成糖代谢紊乱。

二、治疗方法

1.饮食控制

建议采用低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜等膳食纤维,每日热量摄入需根据体重调整。

2.规律运动

每周进行150分钟以上有氧运动,如快走、游泳等,结合抗阻训练可增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。

3.药物治疗

对于高危人群,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、吡格列酮二甲双胍片等改善胰岛素敏感性药物。

三、注意事项

1.定期监测

每3-6个月检测空腹血糖和餐后2小时血糖,必要时进行糖化血红蛋白检查。

2.体重管理

将BMI控制在18.5-23.9kg/m²范围内,腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。

3.生活方式

避免吸烟饮酒,保持每日7-8小时规律睡眠,有助于改善代谢状态。发现血糖持续升高应及时就诊内分泌科。

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