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经常干咳是什么原因?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常干咳可能与生理性刺激有关,也可能因呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流等疾病因素导致,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性刺激

长期处于干燥、多尘环境或接触烟雾、冷空气等刺激性气体,可能引发咽喉黏膜敏感,导致干咳反射。此外,过敏性体质者在接触花粉、尘螨等过敏原时也可能出现持续性干咳。

2.呼吸道感染

病毒或细菌感染可引起咽喉炎、支气管炎等疾病,炎症刺激导致黏膜充血水肿,出现反复干咳,常伴随咽痛、低热等症状。

3.支气管哮喘

气道高反应性引发慢性炎症,典型表现为阵发性干咳,夜间或晨起加重,可能伴随胸闷、喘息等表现。

4.胃食管反流

胃酸反流至咽喉部刺激黏膜,引发反射性干咳,多在进食后或平卧时加重,可能伴有反酸、烧心等症状。

二、治疗方法

1.避免刺激因素

保持环境湿度40%-60%,外出佩戴口罩减少冷空气或粉尘刺激,过敏体质者需远离过敏原。

2.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物,病毒感染以对症治疗为主。

3.控制气道炎症

哮喘患者需规律使用布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时联合特布他林雾化液缓解症状。

4.抑制胃酸分泌

反流性咳嗽患者可口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

三、注意事项

1.避免主动或被动吸烟,减少摄入辛辣、过甜食物以防加重黏膜刺激。

2.若干咳持续超过8周或伴随咯血、消瘦、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT、肺功能等检查。

3.使用镇咳药物如右美沙芬片需遵医嘱,避免与祛痰药同时使用导致痰液蓄积。

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