褥疮分期主要根据皮肤及深层组织的损伤程度进行划分,通常包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期以及不可分期阶段。不同分期的临床表现和处理方式存在差异,需结合具体情况判断。
一、褥疮分期
1.Ⅰ期褥疮
皮肤完整但出现局部红斑,按压后红斑不消退,可能伴有疼痛或发热感。此期尚未形成开放性伤口,但提示局部组织已受压缺血。
2.Ⅱ期褥疮
表皮和部分真皮层受损,表现为浅表开放性溃疡或水疱。伤口基底呈粉红色,无坏死组织,可能伴有渗液或水肿。
3.Ⅲ期褥疮
全层皮肤缺损,损伤延伸至皮下脂肪层,但未累及肌肉、骨骼。溃疡基底可见黄色坏死组织或腐肉,可能存在潜行或窦道。
4.Ⅳ期褥疮
全层皮肤及软组织缺失,暴露肌肉、肌腱、骨骼等深层结构。伤口内常伴有坏死组织、焦痂或感染,易引发脓毒症等严重并发症。
5.不可分期褥疮
溃疡基底被黄色、棕褐色或黑色腐肉完全覆盖,无法直接判断实际损伤深度,需清创后重新评估。
二、注意事项
1.定期翻身并保持皮肤清洁干燥,避免局部持续受压。
2.出现红斑或破损时及时干预,避免进展为严重溃疡。
3.深部组织损伤或感染征象(如红肿、渗脓、发热)需立即就医,由专业医生评估处理。