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拉肚子伴随胃疼是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子伴随胃疼可能是急性胃肠炎、食物中毒、消化不良等原因引起的,也可能与肠易激综合征、胃溃疡等疾病相关,建议结合具体症状进行判断并及时处理。

一、原因

1.急性胃肠炎

细菌或病毒感染是常见诱因,如进食不洁食物后,病原体刺激胃肠黏膜,引发胃部痉挛性疼痛和腹泻,常伴随恶心、呕吐等症状。

2.食物中毒

食用被毒素污染的食物(如金黄色葡萄球菌毒素),毒素直接刺激胃肠道,可能导致突发性胃痛、腹泻,部分患者伴随发热。

3.消化不良

暴饮暴食或摄入过多油腻食物,导致胃排空延迟,胃酸分泌异常,可能引起胃胀痛、腹泻,症状通常较轻微且持续时间短。

4.肠易激综合征

精神压力或饮食刺激可能诱发肠道功能紊乱,表现为反复发作的腹痛、腹泻,排便后症状可暂时缓解。

5.胃溃疡

胃黏膜受损后,胃酸刺激溃疡面可能引发上腹部疼痛,若溃疡合并幽门螺杆菌感染或炎症扩散,可能伴随腹泻。

二、治疗方法

1.补液治疗

腹泻可能导致脱水,可口服补液盐或淡盐水补充水分和电解质,严重时需静脉输液。

2.药物治疗

细菌感染引起的腹泻可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,胃痛明显者可短期服用铝碳酸镁咀嚼片缓解。

3.饮食调整

发病期间选择米粥、面条等清淡易消化食物,避免乳制品、辛辣食物及高纤维食物,减轻胃肠负担。

三、注意事项

1.若出现血便、持续高热(体温>39℃)或严重脱水(尿量减少、头晕),需立即就医排查痢疾、炎症性肠病等疾病。

2.避免自行滥用止泻药,尤其是伴发热或脓血便时,可能掩盖病情。

3.症状缓解后仍需注意饮食卫生,分餐进食,餐具定期消毒以预防复发。

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