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静脉曲张性外痔是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

静脉曲张性外痔通常与肛周静脉回流受阻、局部压力增高等因素有关,常见原因包括久坐久站、长期便秘、妊娠等。一般可通过调整生活习惯、药物治疗及手术干预等方式改善。

一、原因

1.久坐久站

长时间保持同一姿势会导致肛周静脉血液回流不畅,静脉壁持续受压扩张,逐渐形成曲张的静脉团块。

2.长期便秘

排便困难时用力屏气会增加腹压,肛周静脉丛充血水肿,长期反复发作易诱发静脉曲张性外痔。

3.妊娠因素

妊娠中晚期增大的子宫压迫盆腔静脉,影响直肠下端及肛管静脉血液回流,导致静脉丛迂曲扩张。

二、治疗方法

1.一般治疗

避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟促进局部血液循环,保持肛周清洁干燥。

2.药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,配合痔疮栓缓解肿胀疼痛,外涂复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。

3.手术治疗

反复发作或体积较大的静脉曲张性外痔,可进行外痔静脉丛剥离术,术中完整切除曲张静脉团。

三、注意事项

1.每日摄入25-30g膳食纤维,养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲或过度用力。

2.出现肛门坠胀、出血或痔脱出等症状加重时,需及时至肛肠科就诊。

3.术后保持切口部位清洁,定期换药观察愈合情况,术后2周内避免剧烈运动。

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