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左手大拇指发麻是怎么回事?

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

左手大拇指发麻可能与生理性压迫有关,也可能与颈椎病、腕管综合征等疾病因素相关,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性压迫

若长期保持固定姿势或局部受压(如长时间使用鼠标),可能导致血液循环受阻,神经暂时性缺血引发麻木感,解除压迫后多可缓解。

2.颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,尤其是C6神经根受累时,常出现大拇指及前臂桡侧放射性麻木,可能伴随颈部僵硬、肩背疼痛。

3.腕管综合征

正中神经在腕管内受压时,典型表现为拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重,部分患者出现大鱼际肌萎缩。

二、治疗方法

1.解除压迫

调整姿势,每小时活动手腕5-10分钟,使用腕部支具减少压力。

2.药物治疗

神经水肿期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛。

3.手术治疗

腕管综合征保守治疗无效者可考虑腕管松解术,颈椎病严重者需行椎间孔镜减压术。

三、注意事项

1.若麻木持续超过48小时或出现肌力下降,需尽早就医排查神经损伤。

2.避免枕高枕头或长时间低头,建议使用颈椎牵引器辅助改善曲度。

3.进行握力球训练每日3组(每组20次),增强腕部肌肉稳定性。糖尿病患者需注意监测血糖,高血糖易加重周围神经病变。

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