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直肠粘膜脱垂怎么治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

直肠粘膜脱垂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需注意调整饮食结构,避免久坐久站,若症状加重应及时就医。

一、治疗方法

1.一般治疗

调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,多饮水以软化粪便。保持规律排便习惯,避免用力排便或长时间蹲厕,防止腹压增高加重脱垂。

2.药物治疗

若伴有便秘,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂促进排便。存在局部水肿或炎症时,可短期应用地奥司明片改善循环,或使用复方角菜酸酯栓等栓剂缓解不适。

3.物理治疗

每日进行提肛运动,收缩肛门3~5秒后放松,重复10~15次以增强盆底肌力量。排便后可用40℃左右温水坐浴10分钟,促进局部血液循环,减轻肿胀感。

4.手术治疗

对于反复脱垂且保守治疗无效者,可采用硬化剂注射治疗,如5%石炭酸植物油局部注射。重度脱垂者需行经肛门吻合器直肠粘膜环切术(PPH)或直肠悬吊固定术,术后需定期复查。

二、注意事项及就医指导

日常避免搬运重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。若出现肛门疼痛加剧、出血或嵌顿无法回纳等情况,应立即就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,术后需保持切口清洁干燥,预防感染。

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