黑色经血可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、内分泌失调等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。通常与经血氧化时间较长或排出不畅有关，若伴随其他症状需警惕病理性因素。
一、原因
1.生理性原因
经血在宫腔或阴道内滞留时间较长时，血红蛋白中的铁元素被氧化，导致颜色变深发黑。常见于月经末期经血量减少、久坐不动或子宫后倾体位者。这种情况下经血质地可能偏粘稠，但无异常气味。
2.妇科炎症
子宫内膜炎、盆腔炎等疾病会导致子宫内膜异常脱落，混合炎性分泌物形成深褐色或黑色分泌物。常伴随下腹坠痛、腰骶酸痛，急性感染时可能出现发热症状，经期结束后白带仍呈现咖啡色。
3.内分泌失调
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等激素紊乱疾病，可能引起子宫内膜剥脱不全，陈旧性血液混合新鲜出血形成黑色血块。这类情况多伴有月经周期紊乱、经量异常等症状，可能出现非经期点滴出血。
二、治疗方法
1.生理性调理
增加经期活动量，每日进行半小时散步或瑜伽，使用40-45℃热水袋热敷下腹部，促进子宫收缩和经血排出。经期每日饮水量需达1500-2000ml，避免血液过度浓缩。
2.抗感染治疗
确诊细菌性炎症后，可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑阴道凝胶、左氧氟沙星胶囊等药物。治疗期间需暂停性生活，每日更换消毒棉质内裤。
3.激素调节
对于黄体功能不全者，可在月经周期后半段使用黄体酮胶囊。多囊卵巢综合征患者可能需要短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期。
三、注意事项
1.持续3个月经周期出现黑色经血，或伴有腹痛加剧、经期延长超过10天时，需进行妇科超声和性激素六项检查。
2.避免擅自服用活血化瘀类中药，当归、益母草等药材使用前需经中医师脉诊辨证，错误使用可能加重出血。
3.经期卫生巾建议2-3小时更换，使用透气性好的纯棉制品，经期结束后3天内避免盆浴和游泳，降低感染风险。