宫外孕不能进行药流。宫外孕即异位妊娠，指受精卵在子宫腔外着床，常见部位为输卵管。由于胚胎未在宫腔内正常发育，药物流产无法有效终止妊娠，且可能导致输卵管破裂、大出血等严重风险。
一、不能药流的原因
1.药物流产的局限性
药流主要适用于宫内妊娠，通过药物促使子宫收缩排出胚胎组织。但宫外孕胚胎位于输卵管等异常位置，药物无法直接作用于胚胎，无法达到终止妊娠的效果。
2.加重病情风险
若未明确妊娠位置前盲目药流，可能掩盖宫外孕症状，延误治疗时机，甚至引发输卵管破裂、腹腔内出血等急症。
二、正确的治疗方法
1.药物治疗
若宫外孕早期发现且病情稳定，可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，促使妊娠组织吸收。但需严格符合血HCG水平低、包块小且无腹腔出血等条件。
2.手术治疗
对于包块较大、血HCG水平高或已出现腹腔出血的患者，需通过腹腔镜或开腹手术切除妊娠组织，必要时需切除患侧输卵管以止血并防止再次异位妊娠。
三、注意事项
1.及时就医
停经后出现腹痛、阴道流血等症状需立即就医，通过超声及血HCG检测明确妊娠位置。
2.严格随访
接受药物治疗后需定期复查血HCG直至降至正常，监测期间避免剧烈活动以防包块破裂。
3.术后调理
手术后注意休息，遵医嘱进行抗感染治疗，术后1个月内避免性生活及盆浴，降低感染风险。