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孩子大便出血是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

孩子大便出血可能是肛裂、肠道感染、肠套叠等原因引起的,需根据具体病因选择相应治疗方法,日常需注意饮食调整及症状观察。

一、原因

1.肛裂

儿童便秘导致大便干硬,排便时肛门周围黏膜撕裂出血,血液多呈鲜红色且附着于粪便表面,可能伴有排便疼痛。

2.肠道感染

细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病会损伤肠道黏膜,导致黏液脓血便,常伴随发热、腹痛、腹泻等症状。

3.肠套叠

多见于婴幼儿,肠道部分套入相邻肠管引发缺血,出现果酱样血便,可能伴有阵发性哭闹、腹部包块等症状。

二、治疗方法

1.肛裂处理

遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化大便,配合温水坐浴促进愈合,局部涂抹红霉素软膏预防感染。

2.抗感染治疗

细菌感染时可使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物,需在医生指导下规范用药疗程。

3.肠套叠复位

发病24小时内可通过空气灌肠进行复位,若病情进展需行腹腔镜手术解除肠管套叠。

三、注意事项

1.观察出血量及伴随症状,若出现持续哭闹、高热或血便量增多,应立即就诊。

2.调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如西梅泥、火龙果等,每日保证足够饮水量。

3.避免自行使用止血药物,2岁以下儿童出现血便需优先排除肠套叠等急症。

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