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扁桃体疼痛是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体疼痛可能与细菌或病毒感染、扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等原因有关,可通过药物或手术等方法进行治疗,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.细菌或病毒感染

链球菌、流感病毒等病原体侵袭扁桃体,引起局部黏膜充血肿胀,可伴随咽痛、发热、扁桃体表面渗出白色分泌物等症状。

2.扁桃体周围脓肿

细菌感染扩散至扁桃体周围间隙形成脓腔,表现为单侧剧烈咽痛、吞咽困难、张口受限,严重时可出现高热及颈部淋巴结肿大。

3.慢性扁桃体炎

急性炎症反复发作或迁延不愈导致扁桃体隐窝内细菌滋生,常表现为长期咽部异物感、口臭,扁桃体表面可见瘢痕或干酪样分泌物。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素;病毒感染则需应用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

2.脓肿处理

确诊后需在局麻下行穿刺抽脓或切开排脓术,术后联合抗生素治疗。

3.手术切除

慢性扁桃体炎反复急性发作或伴有呼吸、吞咽障碍者,可考虑行扁桃体剥离术。

4.辅助治疗

淡盐水漱口缓解咽部不适,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。

三、注意事项

1.出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀时需立即就诊,避免自行挤压扁桃体或滥用抗生素。

2.治疗期间需保持口腔清洁,避免进食辛辣、过烫食物,戒烟酒并保证充足休息。

3.慢性扁桃体炎患者每年发作超过4次,或引发肾炎、风湿热等并发症时,建议评估手术指征。

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