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脚肿是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾脏疾病、下肢静脉血栓等病理性因素有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液回流受阻,引发脚部肿胀。妊娠期女性由于血容量增加和激素变化,也可能出现脚肿,通常休息后可缓解。

2.心力衰竭

心脏泵血功能减退会导致体循环瘀血,血液在下肢积聚,表现为脚肿,常伴有呼吸困难、乏力等症状。

3.肾脏疾病

肾功能异常会引起水钠潴留和蛋白尿,导致全身性水肿,脚部肿胀明显,可能伴随尿量减少或泡沫尿。

4.下肢静脉血栓

静脉血液回流受阻时,血栓形成可引起单侧脚部肿胀,局部皮肤可能发红、温度升高,活动时疼痛加重。

二、治疗方法

1.生理性水肿

建议抬高下肢促进血液回流,避免长时间保持同一姿势,适当进行腿部按摩或活动。

2.心力衰竭

需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿,同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。

3.肾脏疾病

可应用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等药物排除多余水分,必要时需进行透析治疗。

4.下肢静脉血栓

需使用利伐沙班片等抗凝药物,严重时需手术取栓或放置滤网。

三、注意事项

1.若脚肿持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医排查严重疾病。

2.避免自行服用利尿药物,尤其是孕妇及肾功能不全者,需严格遵循医嘱。

3.日常建议低盐饮食,控制水分摄入,穿宽松鞋袜并定期活动下肢,促进血液循环。

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