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总胆固醇偏高有何危害及治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

总胆固醇偏高可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病风险,还可能诱发脂肪肝或胰腺炎。一般可通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方式进行干预,具体需结合个人情况制定方案。

1、饮食调整

日常需减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物内脏、油炸食品等,可增加膳食纤维含量高的燕麦、玉米等粗粮,以及深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于调节血脂水平。

2、运动锻炼

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,通过增加能量消耗促进胆固醇代谢,同时有助于控制体重和改善胰岛素抵抗。

3、药物治疗

对于胆固醇水平显著升高或合并心血管高危因素者,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物抑制胆固醇合成,必要时联用依折麦布抑制肠道吸收。顽固性高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂治疗。

4、其他治疗

合并高血压或糖尿病时需同步控制血糖血压,吸烟者需严格戒烟。对于家族性高胆固醇血症患者,可能需要血浆置换等特殊治疗手段。

胆固醇偏高患者应定期复查血脂四项指标,避免自行停药或更改剂量。若出现胸痛、头晕等不适症状需及时就医,药物治疗期间需遵医嘱监测肝功能、肌酸激酶等安全性指标。

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