高血压的常用药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,需根据患者病情在医生指导下选择。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量从而降低血压。这类药物适用于轻度高血压或合并心力衰竭患者,长期使用需注意电解质平衡。
2、β受体阻滞剂
包括美托洛尔、比索洛尔等,通过抑制心脏β受体降低心率和心肌收缩力,减少心输出量达到降压效果。尤其适用于合并心绞痛、心肌梗死或快速性心律失常的高血压患者。
3、钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等,通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉降低外周阻力。对老年单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化患者效果显著。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利等药物可抑制血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力和醛固酮分泌。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者,但可能引起干咳。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦、氯沙坦等通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用,适应证与转换酶抑制剂相似,但不会引发干咳,可作为替代用药。
患者需定期监测血压变化,根据医生建议调整用药方案。合并其他慢性疾病时需告知医师,避免药物相互作用。服药期间出现头晕、水肿等不良反应应及时复诊,切勿自行增减药量或更换药物。