月经没来时通常需要根据原因采取不同处理方式，主要包括排除妊娠、调整生活方式、治疗原发疾病、药物调理以及手术治疗等方法。
1、排除妊娠
对于有性生活的育龄期女性，需首先通过验孕棒或血HCG检测确认是否怀孕。若确定怀孕则需按时产检，排除宫外孕等异常妊娠情况。若结果为阴性，需进一步排查其他因素。
2、调整生活方式
长期熬夜、过度节食减肥或精神压力过大等因素可能导致暂时性闭经。建议保持规律作息，每日摄入热量不低于1200千卡，每周进行3-5次中等强度运动，通过心理咨询等方式缓解焦虑情绪，多数情况月经可在1-3个月内恢复。
3、治疗原发疾病
多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片控制病情。高催乳素血症患者需使用甲磺酸溴隐亭片治疗，同时需进行垂体MRI排除肿瘤。
4、药物调理
在排除器质性病变后，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行撤退性出血治疗，或使用戊酸雌二醇片等雌激素类药物建立人工周期，用药周期通常为3-6个月。
5、手术治疗
宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。垂体大腺瘤患者需经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术，术后需定期复查激素水平和影像学检查。
出现月经推迟时应先进行妊娠检测，若排除怀孕且超过3个月未行经，建议及时到妇科就诊。完善性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查，避免自行服用调经药物。治疗期间需保持情绪稳定，体重波动控制在±5%范围内，过度肥胖者需将BMI降至24kg/m²以下。