脑梗即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死的疾病。其严重程度存在个体差异，主要取决于梗塞部位、面积大小以及治疗是否及时等因素，部分患者病情可能危及生命。
1、病因及发病机制
脑梗死常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。当脑血管因血栓形成或栓塞而堵塞时，受累脑区域的血流中断，神经细胞在数分钟内开始坏死。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会加速血管病变，增加发病风险。
2、严重程度
轻度脑梗可能仅出现短暂肢体麻木或言语不清，及时治疗预后较好。大面积脑梗可引起偏瘫、失语、意识障碍，甚至脑水肿导致脑疝而致命。脑干等关键部位即使小范围梗死，也可能导致呼吸循环衰竭。约20%-30%患者会遗留永久性神经功能缺损。
3、治疗措施
急性期4.5小时内可行静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。超过时间窗需给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。严重病例需去骨瓣减压术降低颅内压，恢复期需结合针灸、运动疗法等康复手段。
日常需严格控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。突发面部歪斜、肢体无力等症状时应立即拨打急救电话，就近送往具备卒中中心的医院。治疗后需定期复查颈部血管超声和头颅MRI，遵医嘱长期服用二级预防药物。