异烟肼长期使用可能引起肝脏损伤、周围神经病变、中枢神经系统症状、过敏反应以及胃肠道不适等副作用，需遵医嘱用药并定期监测。
1、肝脏损伤
异烟肼代谢过程中可能产生肝毒性物质，长期服用可能引发药物性肝炎，表现为转氨酶升高、黄疸或肝区疼痛，严重时可能导致肝功能衰竭。
2、周围神经病变
药物可能干扰维生素B6代谢，导致肢体麻木、刺痛或肌肉无力，常见于剂量较大或营养状况较差的患者。
3、中枢神经系统症状
部分患者可能出现头晕、头痛、失眠甚至精神异常，与药物透过血脑屏障影响神经递质相关。
4、过敏反应
少数人用药后出现皮疹、瘙痒、发热或淋巴结肿大，严重时可能发生过敏性休克，需立即停药就医。
5、胃肠道不适
长期服用可能引起恶心、呕吐、食欲减退或腹痛，通常症状较轻，但可能影响患者依从性。
用药期间需遵医嘱定期监测肝功能及血常规，出现异常应及时调整治疗方案。日常可遵医嘱补充维生素B6以预防神经病变，避免饮酒及肝毒性药物，若出现皮肤黄染或严重不适需立即就医。