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青光眼是什么症状

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,其症状可能因类型不同有所差异。常见表现包括眼压升高、视野缺损、视力下降、头痛眼痛以及恶心呕吐等。以下为具体症状分析:

1、眼压升高

青光眼患者通常存在眼内压异常增高,正常眼压范围为10-21mmHg,超过此范围可能压迫视神经。患者可感到眼球发胀、紧绷感,部分人可能无明显不适,需通过眼压计测量确诊。

2、视野缺损

这是青光眼最具特征性的改变,早期表现为周边视野缩小,可能出现看物体时两侧模糊、遗漏部分画面。随着病情进展,缺损范围逐渐向中心扩展,晚期形成管状视野,严重影响生活能力。

3、视力下降

早期中央视力通常不受影响,当视神经损伤超过40%时才会出现明显视力减退。急性闭角型青光眼发作时,角膜水肿可能导致突然视力模糊,常伴随虹视现象(看灯光出现彩虹样光晕)。

4、头痛眼痛

急性闭角型青光眼发作时,由于眼压急剧升高至50mmHg以上,会出现剧烈眼痛并放射至同侧头部,可能被误诊为偏头痛。患者常伴有结膜充血、角膜雾状混浊等体征。

5、恶心呕吐

约60%急性青光眼患者会出现植物神经反射症状,表现为恶心、呕吐、出汗等全身反应,容易与消化道疾病混淆。这种症状在眼压下降后可自行缓解。

出现上述症状建议及时至眼科进行眼底检查、视野检查和房角镜检查。40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者应每年进行青光眼筛查。早期发现可通过药物、激光或手术治疗控制眼压,避免不可逆性视力丧失。日常需避免长时间暗环境用眼,保持情绪稳定,慎用散瞳类药物。

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