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胆囊三角是什么

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊三角是由胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成的三角形解剖区域,是外科手术中重要的解剖标志。该区域在胆囊切除术等手术中需特别关注,因其内部可能包含胆囊动脉、淋巴结及可能存在变异的胆管结构。

1、解剖结构

胆囊三角上界为肝脏下缘,内侧为肝总管,外侧为胆囊管。这一区域是寻找胆囊动脉和辨认胆管结构的关键位置,约70%的胆囊动脉在此三角内走行。

2、临床意义

该区域在腹腔镜胆囊切除术中至关重要,约80%的胆管损伤发生在解剖胆囊三角过程中。术中对三角区的精细解剖可有效避免肝总管、右肝动脉等重要结构损伤,降低术后胆漏、出血等并发症风险。

3、解剖变异

约15-30%人群存在胆囊三角内结构变异,包括双胆囊动脉、肝右动脉异位走行或副肝管存在。术前影像学评估和术中谨慎操作对识别变异结构具有重要临床价值,可减少医源性损伤发生概率。

进行胆囊相关手术时,需由经验丰富的外科医生精细操作,必要时结合术中胆道造影或超声等辅助技术。术后出现腹痛、黄疸等症状应及时就医,排查可能发生的胆道并发症。

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