肛瘘的形成通常与感染、肛周脓肿、肛腺阻塞、外伤或炎症性肠病等因素有关。当肛门周围组织发生感染或损伤后，若未及时治疗，可能逐渐发展为慢性瘘管。以下是常见原因的分析：
1、肛周脓肿
肛门周围腺体感染形成脓肿，若脓肿破溃或引流不畅，脓液积聚可能侵蚀周围组织形成瘘管。患者常伴随红肿、疼痛、发热等症状。治疗需切开引流，并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
2、肛腺感染
肛腺位于齿状线附近，易受粪便污染引发感染。反复感染可导致腺管堵塞，形成慢性炎症通道。典型症状为肛门潮湿、瘙痒和分泌物增多。治疗时可应用高锰酸钾坐浴，并配合甲硝唑片、克拉霉素片等药物控制感染。
3、克罗恩病
这种慢性肠道炎症性疾病可能累及肛门，导致黏膜溃疡和深部感染，进而形成复杂瘘管。患者多伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等控制原发病。
4、外伤或手术
肛门部位的外伤或手术操作（如痔切除术）可能破坏局部组织完整性，增加感染风险。术后护理不当可能形成异常通道。需定期消毒伤口，必要时进行清创缝合。
若出现肛门肿痛、流脓或反复感染等症状，建议及时到肛肠外科就诊。通过肛门指检、超声或MRI可明确诊断，早期规范治疗有助于避免瘘管复杂化。日常需保持肛门清洁，避免久坐和便秘，减少局部刺激。