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胃反酸怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胃反酸的处理方法需要根据具体原因进行选择,常见的治疗方式包括饮食调理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及中医治疗等。若症状长期存在或加重,建议及时就医明确病因。

1、饮食调理

日常需避免摄入辛辣刺激或高脂肪食物,如辣椒、油炸食品等,减少咖啡、浓茶及碳酸饮料的饮用。建议采取少食多餐的进食方式,餐后避免立即平卧,可将床头适当抬高15-20cm。适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、菠菜等,有助于促进胃肠蠕动。

2、药物治疗

对于胃酸分泌过多的情况,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂;铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护层。存在胃排空延迟时可配合多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物,需注意药物联用禁忌。

3、内镜治疗

针对反流性食管炎引发的顽固性反酸,在内镜检查明确食管黏膜损伤程度后,可考虑内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术等介入治疗,主要适用于药物治疗效果不佳且不符合手术指征的患者。

4、手术治疗

当存在食管裂孔疝、贲门松弛等器质性病变时,经评估后可选择腹腔镜胃底折叠术等外科修复手术。该方式通过重建胃食管交界处抗反流屏障,适用于反复发作或伴有严重并发症的患者。

5、中医治疗

中医认为胃反酸多与肝胃郁热有关,可在医生指导下使用香砂养胃丸、左金丸等中成药调理。配合足三里、中脘穴等穴位针灸治疗,需注意辨证施治避免自行用药。

日常需注意保持情绪稳定,避免焦虑、压力过大等因素刺激胃酸分泌。建议戒烟限酒,控制体重在正常范围内。若夜间反流明显,睡前3小时避免进食。药物治疗需严格遵循疗程,不可自行增减药量,症状缓解后应在医生指导下逐步调整用药方案。

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