肠化生到胃癌大概要10~30年，具体时间受病情轻重及治疗情况影响。
肠化生是胃黏膜的一种病理变化，指肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内异常增殖，属于癌前病变，其发展为胃癌是一个相对漫长且复杂的过程。对于病情较轻的患者，如果积极配合医生治疗，其恶变的时间可能延长，大约需要30年以上才会发展到胃癌阶段。在这一过程中，细胞仅出现轻微变化，通常需要5~10年时间才能发展到下一个阶段。随着病情逐渐发展，细胞变化更明显，伴有轻度不典型增生，大约又需要3~5年时间。
如果病情比较严重，且没有及时采取相对应的治疗措施，肠化生恶变的时间会相对较短，大概10年以上就可能发展为胃癌。重度肠化生阶段，细胞变化严重，具有明显的不典型增生，约需2~3年时间。若病情持续恶化，从重度肠化生发展到胃内瘤变约需1~2年，而最终发展为胃癌通常在1年内。
患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，能够控制疾病发展，减轻对胃肠道的损伤，从而延长肠化生发展到胃癌的时间。同时，患者保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，定期进行胃镜检查，监测黏膜变化，及时发现异常情况，也有助于延缓病情进展。