优思悦作为短效避孕药，一般不会直接导致明显的体重增加。其成分中的屈螺酮具有抗盐皮质激素作用，可能减少水钠潴留，但个体反应存在差异，少数人可能出现轻微体重波动。
1、药物成分作用
优思悦含有屈螺酮和炔雌醇，其中屈螺酮能够拮抗醛固酮，促进钠离子排泄并减少液体潴留。这种机制使得大多数服用者不会因药物本身出现显著的水肿或体重上升，与早期避孕药相比具有更优的代谢特性。
2、个体代谢差异
约5%-10%的使用者可能出现1-3公斤的体重波动，这与药物影响脂肪代谢的个体敏感性有关。部分人群可能出现食欲增强或基础代谢率变化，但这种情况多属暂时性，持续用药3个月后通常趋于稳定。
3、综合影响因素
实际体重变化常与服药期间的生活方式改变相关，如运动量减少、热量摄入增加等。少数敏感体质者可能因雌激素成分影响糖代谢，导致脂肪重新分布，表现为体脂率上升但总体重不变。
建议用药期间定期监测体脂率和腰臀比变化，保持规律运动及均衡饮食。若连续两个月体重增幅超过基础体重的5%，或伴有下肢水肿等异常症状，应及时咨询妇科医生调整用药方案。需注意不应擅自停药，任何用药调整都应在专业医师指导下进行。