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什么是鼻息肉

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受到炎症刺激形成的良性增生性病变,可能与慢性炎症、过敏反应及遗传因素有关。其外观呈半透明水肿样,表面光滑,常附着于中鼻道或鼻窦区域,可单侧或双侧发生。

1、形态特征

鼻息肉质地柔软且富含浆液,通常呈葡萄串样外观。其形成机制与黏膜下结缔组织水肿有关,当鼻腔黏膜在炎症反复刺激下,上皮屏障功能受损,间质内液体异常积聚形成膨出结构,这种病理性改变属于良性增生过程。

2、形成诱因

长期慢性鼻炎或鼻窦炎患者的黏膜处于持续性充血状态,炎性介质刺激导致黏膜细胞异常增殖。过敏性体质人群接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻腔内发生IgE介导的超敏反应,促使嗜酸性粒细胞浸润,加速息肉形成。约30%病例存在家族聚集现象,可能与囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变相关。

3、临床表现

初期表现为渐进性鼻塞,随着息肉体积增大可出现双侧鼻腔完全阻塞。患者常伴黏脓性分泌物增多、嗅觉减退等症状,巨大息肉可能压迫鼻部神经引发头痛,阻塞鼻窦开口会导致面部胀痛。约15%患者可能出现睡眠呼吸紊乱,儿童患者可能出现腺样体面容。

若出现持续性鼻塞超过3周或伴发嗅觉障碍,建议及时到耳鼻喉科就诊。临床通过前鼻镜、鼻内镜结合CT扫描可明确诊断,治疗方案需根据息肉大小、位置及病因制定,日常应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻导致黏膜损伤。

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