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尿酸指标正常值是多少

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸指标的正常值因性别和检测方法不同存在差异,成年男性一般为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。不同医院或检测机构可能因试剂差异导致参考范围略有波动,需结合具体情况判断。

1、性别差异

男性尿酸水平普遍高于女性,这与雄激素促进尿酸合成、雌激素促进尿酸排泄的生理机制有关。女性绝经后雌激素水平下降,尿酸值可能接近男性范围。

2、检测方法影响

常用检测包括尿酸酶法和高效液相色谱法(HPLC)。尿酸酶法易受维生素C等还原性物质干扰,HPLC法准确性更高但成本较高,不同方法报告的正常值可能相差约30-50μmol/L。

3、饮食干扰

检查前3天摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)或饮酒,可能使尿酸值升高10%-20%。但单纯饮食引起的升高通常不超过480μmol/L,且会在控制饮食后2-3天恢复正常。

4、疾病因素

肾功能不全、代谢综合征等病理状态会直接影响尿酸排泄。如肾小球滤过率低于60ml/min时,尿酸值可能突破500μmol/L,此时需结合肌酐等指标综合评估。

5、药物影响

利尿剂(如氢氯噻嗪)、抗结核药(吡嗪酰胺)及小剂量阿司匹林可能使尿酸升高50-100μmol/L,通常停药后1周内可逐渐回落。

若检测值接近参考范围上限,建议间隔1周空腹复查。日常需控制红肉摄入量(每日不超过100克),保持每日2000ml饮水量。伴有关节疼痛或血压异常者,应及时到内分泌科或风湿免疫科就诊,完善尿尿酸、肾脏超声等检查明确病因。

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