肝炎的传播途径根据不同类型有所差异,主要包括粪-口传播、血液传播、母婴传播、性接触传播以及日常密切接触传播等,需结合具体类型判断。
1、粪-口传播
甲型肝炎和戊型肝炎主要通过被污染的食物或水源传播。若食用了未煮熟的海产品(如贝类)、被病毒污染的蔬菜水果,或饮用被粪便污染的水源,可能导致感染。此类病毒对外界环境抵抗力较强,在卫生条件较差的地区易流行。
2、血液传播
乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎可通过血液暴露传播。包括输入被病毒污染的血液制品、使用未经消毒的医疗器械(如牙科器械、纹身针)、共用注射器等。目前通过规范采血筛查,输血传播概率已显著降低,但静脉药瘾者共用针头仍是高危行为。
3、母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩时接触母血或产后哺乳传播,母婴传播概率达30%-50%。丙肝母婴传播率约4%-7%,主要发生在分娩过程中。规范的母婴阻断措施(如新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白)可将乙肝传播率降至1%以下。
4、性接触传播
乙肝、丙肝病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播,无保护性行为存在感染风险。多个性伴侣、男男性行为者感染概率较高。丁型肝炎病毒为缺陷病毒,需与乙肝病毒共感染才能传播。
5、日常密切接触传播
家庭成员共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品存在传播乙肝、丙肝风险。甲肝、戊肝患者便后未彻底洗手时,可能通过接触污染物品表面间接传播。但正常社交接触如共餐、拥抱不会传播血液性肝炎病毒。
建议接触肝炎患者后及时进行血清学检测,根据具体类型接种相应疫苗(如甲肝疫苗、乙肝疫苗)。日常生活中应注意饮食卫生、避免高危行为,医疗机构需严格执行消毒规范。已感染者需定期监测肝功能,遵医嘱进行抗病毒治疗。