风湿性心包炎在病理表现上可能形成绒毛心，但两者并非完全等同。绒毛心是心包炎性渗出导致的一种特征性病理改变，而风湿性心包炎是风湿热累及心包引发的炎症反应。
风湿性心包炎在急性期可能出现纤维蛋白渗出，导致心包表面粗糙，形成类似绒毛的纤维蛋白沉积，此时可称为绒毛心。但并非所有风湿性心包炎都会发展到这个阶段，且绒毛心也可能由其他类型心包炎（如结核性、尿毒症性）引起。风湿性心包炎通常伴随风湿热其他表现，如游走性关节炎、皮下结节等，可通过实验室检查（抗链球菌溶血素O试验）和心脏超声辅助诊断。
若出现胸痛、心包摩擦音等疑似症状，建议及时就诊心血管专科。确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，避免自行判断病理改变类型。