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肠内息肉一定要切除吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠内息肉是否需要切除通常需要根据息肉的大小、类型以及是否存在恶变风险等因素综合判断,不能一概而论。多数情况下,医生会建议对存在潜在风险的息肉进行切除,以防止病情进一步发展。

1、息肉较小且为良性

如果肠内息肉体积较小,且通过病理检查明确为良性,如炎性息肉或增生性息肉,通常可以暂时不进行切除。此类息肉癌变风险较低,但需要遵医嘱定期进行肠镜复查,监测其变化情况。

2、息肉较大或存在异型增生

对于直径超过1厘米的息肉,或病理检查提示有低级别、高级别上皮内瘤变的情况,一般建议尽快切除。此类息肉发生癌变的可能性较高,可通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术进行治疗,以降低肠癌风险。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤,无论大小均建议切除。这类息肉随着时间推移可能发展为恶性肿瘤,早期干预能有效阻断癌变进程。

发现肠内息肉后应及时到消化内科或胃肠外科就诊,由医生评估具体治疗方案。日常应注意保持低脂、高纤维饮食,避免吸烟和过量饮酒,定期进行肠镜筛查,以便早期发现和处理肠道病变。

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