血管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、血浆置换以及中医治疗等,需根据具体类型和病情选择合适的方案。患者应积极配合医生评估病情严重程度,制定个体化治疗方案。
1、一般治疗
急性期需注意休息,避免过度劳累,同时加强保暖,减少寒冷刺激。日常应戒烟并保持饮食清淡,适当补充维生素和蛋白质,以增强机体免疫力。若存在感染等诱因,需及时控制感染灶。
2、药物治疗
对于轻中度血管炎,通常遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症。若病情较重或累及重要器官,需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。部分患者可应用生物制剂如利妥昔单抗注射液调节免疫反应。
3、手术治疗
当出现动脉瘤、血管闭塞等严重并发症时,可能需要进行血管成形术或旁路移植术。累及肾脏导致终末期肾病时,需考虑血液透析治疗。皮肤溃疡继发感染者需清创处理。
4、血浆置换
适用于存在高滴度抗中性粒细胞胞质抗体的急进性肾炎患者,或出现肺出血等危急情况时,通过置换血浆快速清除致病性抗体,通常需联合药物治疗。
5、中医治疗
在病情稳定期可配合中医调理,根据辨证使用具有活血化瘀功效的中药汤剂,或通过针灸改善局部血液循环。但需注意中医不能替代规范药物治疗,需在风湿免疫科医生指导下进行。
治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白等指标监测病情变化。避免擅自调整药物剂量或停药,特别是糖皮质激素需严格遵医嘱逐渐减量。日常注意观察皮肤黏膜变化,出现新发皮疹、血尿或呼吸困难等情况应及时复诊。