上颌窦炎是否能够自愈需要根据具体类型和病因判断。一般情况下，急性病毒性上颌窦炎可能自愈，而细菌性感染或慢性上颌窦炎通常需要治疗。
急性病毒性上颌窦炎多由感冒病毒引起，鼻腔黏膜充血水肿可能导致鼻塞、流涕等症状。这种情况在免疫力正常的人群中，随着病毒感染的自然病程结束，约7-10天可能自行缓解。患者可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持环境湿度等方式促进恢复。若为细菌性感染，通常会出现黄绿色脓涕、面部压痛加剧或发热超过3天，此时需及时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治疗，否则可能发展为慢性炎症。
慢性上颌窦炎多与鼻腔解剖结构异常、过敏反应或反复感染有关，病程持续超过12周。这类患者常伴随持续性鼻塞、嗅觉减退、面部压迫感等症状，单纯依靠自愈可能性较低，需通过鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺药物或手术治疗。若长期不干预可能引发中耳炎、支气管炎等并发症。
日常建议保持鼻腔清洁，避免接触过敏原。若出现头痛加重、视力改变或持续高热等症状应及时就诊，治疗方案需经耳鼻喉科医生评估后制定。抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行用药导致耐药性。