直肠神经内分泌肿瘤是一种起源于直肠神经内分泌细胞的肿瘤，可分为功能性和非功能性两种类型，多数生长缓慢且预后较好。其临床表现缺乏特异性，常见症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等，诊断需结合肠镜、影像学及病理检查，治疗方式以手术切除为主。
1、概述与分类
直肠神经内分泌肿瘤属于神经内分泌肿瘤的一种，起源于直肠黏膜的神经内分泌细胞。根据是否分泌活性物质分为功能性（如类癌综合征）和非功能性肿瘤。大多数肿瘤分化良好，生长缓慢，恶性程度较低，但少数病例可能出现转移。
2、症状与诊断
早期通常无明显症状，随肿瘤增大可能出现便血、肛门坠胀感、排便次数增多或腹泻。功能性肿瘤可能引起皮肤潮红、腹痛等类癌综合征表现。诊断需通过肠镜检查发现病灶，结合超声内镜评估浸润深度，并通过活检病理及免疫组化（如Syn、CgA标志物）明确诊断，同时需CT或MRI排除远处转移。
3、治疗与预后
治疗方案取决于肿瘤大小、分级和分期。直径<1cm、无转移的G1级肿瘤可行内镜下切除；≥1cm或存在肌层浸润者需外科手术。晚期转移患者可采用生长抑素类似物（如奥曲肽）、靶向治疗或化疗。规范治疗后，局限性肿瘤5年生存率超过95%，但需定期复查肠镜和影像学监测复发。
若出现持续消化道症状或排便异常，建议及时就诊消化科或普外科。确诊患者应严格遵循医嘱进行治疗，术后每6-12个月复查肠镜、腹部增强CT及肿瘤标志物，注意观察排便变化和全身症状，出现体重骤降或持续腹痛需立即就医。