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运动障碍是由哪些原因引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

运动障碍可能与神经系统疾病、代谢异常、药物因素等原因有关,建议及时就医明确病因。常见原因包括帕金森病、肝性脑病、抗精神病药物副作用等。

1、神经系统疾病

帕金森病、亨廷顿舞蹈病等疾病可导致基底神经节功能异常,引发运动迟缓、肌强直或舞蹈样动作。帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性,常表现为静止性震颤和姿势平衡障碍,可通过脑深部电刺激术改善症状,药物方面可遵医嘱使用美多芭、普拉克索等。

2、代谢异常

严重肝病引起的肝性脑病会导致血氨升高,影响脑功能而出现扑翼样震颤;低钙血症可能引发手足搐搦,甲状腺功能亢进可能伴随细颤。治疗需针对原发病,如肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖,低钙血症需静脉补充葡萄糖酸钙。

3、药物因素

长期使用氟哌啶醇等传统抗精神病药物可能诱发迟发性运动障碍,左旋多巴制剂过量可能导致异动症。临床处理需逐步调整药物方案,必要时使用氯硝西泮或停用致病药物,同时配合康复训练改善运动功能。

若出现不明原因的运动异常,建议尽早就诊神经内科。医生可能通过头颅MRI、血液生化检测、基因筛查等手段明确诊断,治疗方案需根据具体病因制定,治疗过程中需定期评估疗效并及时调整用药。

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