喝咖啡后心慌心悸可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、焦虑症等疾病有关。咖啡中的咖啡因会刺激交感神经，部分人群对咖啡因敏感时易出现此类反应，若症状持续需排查病理因素。
1、生理性原因
咖啡因可通过拮抗腺苷受体增强交感神经活性，导致心率加快、心肌收缩力增强。敏感人群即使少量饮用也可能出现心悸、手抖等反应。建议减少咖啡摄入量，观察症状是否缓解。
2、心律失常
咖啡因可能诱发潜在的心律失常疾病，如房性早搏、室上性心动过速等。患者可能出现突发的心跳紊乱感，伴随胸闷、气促等症状。确诊需进行心电图或24小时动态心电图检查，治疗可遵医嘱使用美托洛尔片、普罗帕酮片、胺碘酮片等药物。
3、甲状腺功能亢进
甲亢患者基础代谢率增高，甲状腺激素本身具有拟交感活性。饮用咖啡会进一步加重心动过速症状，出现持续心悸伴多汗、消瘦等表现。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
4、焦虑症
咖啡因可能加重焦虑状态，引发自主神经功能紊乱。患者除心悸外，常伴过度换气、坐立不安等症状。治疗可遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片、舍曲林片等药物，配合心理疏导。
建议每日咖啡因摄入量不超过400mg（约2-3杯咖啡），饮用后出现持续心悸应监测心率。若静息心率持续超过100次/分钟，或伴有胸痛、晕厥等症状，需立即到心血管内科就诊进行系统检查。日常注意避免空腹饮用咖啡，可搭配牛奶减缓咖啡因吸收。