痛风石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预以及物理治疗等，需根据病情严重程度进行综合干预。
1、药物治疗
痛风石的形成与高尿酸血症密切相关，控制尿酸是关键。临床常用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物抑制尿酸生成或促进排泄。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等缓解关节肿痛。需定期监测肝肾功能，避免长期大剂量用药。
2、手术治疗
对于直径超过1.5厘米、影响关节功能或破溃感染的痛风石，建议行手术切除。微创关节镜手术可清除关节腔内尿酸盐结晶，开放性手术适用于严重皮肤破损病例。术后需保持创面清洁，并继续规范降尿酸治疗防止复发。
3、饮食调整
每日嘌呤摄入量需控制在200mg以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。严格限制酒精摄入，尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质。
4、生活方式干预
肥胖者需通过合理运动减轻体重，建议每周进行5次30分钟以上的游泳、骑自行车等有氧运动。避免关节过度负重和剧烈运动诱发急性发作，同时需戒烟改善代谢紊乱。
5、物理治疗
急性期可采用冷敷缓解局部红肿热痛，慢性期在医生指导下使用红外线、超声波等物理疗法改善血液循环。注意皮肤破溃部位禁用热疗，避免继发感染。
痛风石患者应尽早就诊风湿免疫科，通过血尿酸检测和双能CT评估病情。治疗期间需长期将血尿酸控制在300μmol/L以下，90%患者的痛风石可在规范治疗2-3年后逐渐溶解。切忌自行挤压或挑破痛风石，以免导致感染扩散或形成慢性窦道。