肛瘘的形成通常与肛周感染、肛周脓肿未及时处理以及局部损伤等因素有关，需根据具体病因进行治疗。常见原因主要包括肛周腺体感染、肛周脓肿破溃以及外伤或手术损伤肛管等。
1、肛周腺体感染
肛腺位于肛管齿状线附近，若因粪便残留或细菌侵入导致感染，可能引发肛腺导管堵塞，分泌物积聚形成脓肿。感染可沿肛管周围间隙扩散，形成慢性感染性管道，即肛瘘。患者可能出现肛门红肿、疼痛、渗液等症状。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染。
2、肛周脓肿破溃
约90%的肛瘘由肛周脓肿发展而来。脓肿自行破溃或切开引流后，若脓腔未完全愈合，可能形成连接肛管和皮肤的通畅管道。瘘管外口常有脓性分泌物排出，可能伴有肛门潮湿、瘙痒等表现。对于复杂性肛瘘，需采用肛瘘切开术、挂线疗法等手术方式彻底清除瘘管。
3、外伤或手术损伤肛管
肛门部位的外伤、痔疮手术或分娩等操作可能损伤肛管黏膜，导致细菌侵入深层组织引发感染。此类损伤性肛瘘常表现为肛门持续性隐痛、排便困难等症状。治疗时需根据损伤程度选择直肠黏膜瓣推移术、肛瘘切除术等术式，术后可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
日常需注意保持肛周清洁，排便后可用温水清洗。避免久坐或过度用力排便，饮食宜增加膳食纤维摄入。若出现肛门肿痛、流脓等症状，建议及时到肛肠外科就诊，通过肛门指诊、磁共振成像等检查明确瘘管走向，切勿自行使用抗生素以免延误治疗。