甲亢患者一般不能吸烟，吸烟可能加重病情或引发并发症。甲亢患者的甲状腺激素水平较高，机体代谢活跃，吸烟可能通过多种机制对疾病造成不良影响。
1、加重甲亢症状
烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、手抖等症状更加明显。甲亢本身已存在代谢亢进，吸烟可能进一步加剧心悸、多汗等不适感。
2、诱发或加重眼病
约30%-50%的Graves病患者会并发甲状腺相关眼病。吸烟会使眼眶成纤维细胞活化，加剧眼眶内炎症反应和脂肪增生，导致眼球突出、复视等症状加重。研究表明吸烟者发生严重眼病的风险是非吸烟者的5倍。
3、影响药物治疗效果
吸烟可能降低抗甲状腺药物如甲巯咪唑的疗效，增加治疗抵抗风险。烟雾中的硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰药物作用机制，导致需要更大剂量或更长的疗程。
甲亢患者应严格戒烟并避免二手烟暴露。建议定期监测甲状腺功能指标，若出现突眼加重或视力改变应及时就诊眼科。日常生活中需保持低碘饮食，保证充足睡眠，遵医嘱规范使用抗甲状腺药物，不可擅自调整用药方案。