治疗强直性脊柱炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于延缓疾病进展。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的首选,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。对于中重度患者,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂调节异常免疫反应。顽固性病例可能需要短期应用糖皮质激素控制急性发作。
2、物理治疗
热敷和超短波治疗能改善局部血液循环,减轻关节僵硬。脊柱功能锻炼如扩胸运动和游泳,可维持关节活动度。专业按摩可放松痉挛的骶髂关节周围肌肉,但需避免暴力手法。
3、生物制剂治疗
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液,适用于传统治疗无效的活动期患者。白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗可阻断炎症通路,需严格筛查结核等感染性疾病后使用。
4、手术治疗
严重髋关节强直患者需进行人工关节置换术恢复活动功能。脊柱严重畸形者可能需要截骨矫形术,但手术风险较高,需充分评估适应证。
5、日常护理
保持正确坐卧姿势,使用硬板床和低枕。避免负重劳动和久坐,每1小时起身活动。坚持规律的有氧运动,如太极拳和八段锦,有助于维持脊柱柔韧性。
患者应定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化,治疗期间注意观察药物不良反应。建议建立包含风湿科、康复科的多学科诊疗模式,生物制剂使用期间需加强感染防控。疾病教育有助于提高治疗依从性,心理支持可改善患者生活质量。