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牙髓炎有哪些典型症状

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙髓炎的典型症状通常包括自发性疼痛、夜间痛加剧以及冷热刺激痛等。这些症状可能因个体差异和病情严重程度而有所不同,建议及时就医明确诊断。

1、自发性疼痛

牙髓炎患者常出现无明显诱因的突发性疼痛,尤其在未受到外界刺激时也可能发作。这种疼痛通常表现为阵发性锐痛或跳痛,可能放射至同侧头部、耳部等位置。由于牙髓组织发生炎症后内部压力增高,刺激神经末梢引发剧烈疼痛,且疼痛程度会随着炎症进展逐渐加重。

2、夜间痛加剧

患者在夜间平卧时疼痛感往往更明显,可能与体位改变导致牙髓腔压力变化有关。夜间交感神经兴奋性降低,疼痛阈值下降,同时环境安静时患者对疼痛的感知更为敏感。这种特征性症状常影响睡眠质量,部分患者需服用止痛药才能暂时缓解。

3、冷热刺激痛

患牙对温度变化异常敏感,接触冷饮、热食时会诱发剧烈疼痛,且在刺激去除后疼痛仍可持续数分钟。这是因为牙本质小管内的液体流动变化会刺激暴露的牙髓神经,当牙髓发生化脓性病变时,还可能出现“热痛冷缓解”的特殊现象。

若出现上述症状,建议尽早就诊口腔科进行专科检查。通过牙髓活力测试、X线片等检查可明确诊断,早期干预可通过盖髓术或活髓切断术保留牙髓,晚期多需根管治疗以防止炎症扩散至根尖周组织。

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