口服降糖药通常有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等类型，具体用药需根据患者病情和医生建议选择。
1、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它适用于肥胖或超重患者，单独使用时低血糖风险较低，但可能引起胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。
2、磺脲类药物
包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。此类药物降糖效果较强，但可能引发低血糖，老年患者或肝肾功能异常者需谨慎使用，服药期间需规律进食。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，通过延缓肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，尤其适合以主食为主的饮食结构患者。常见不良反应为腹胀、排气增多，需随第一口主食嚼服，肠梗阻患者禁用。
糖尿病患者需遵医嘱用药，定期监测血糖和肝肾功能。治疗期间需结合饮食控制、运动管理，若出现心慌、出汗等低血糖症状应及时处理，不可自行增减药量或更换药物种类。