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阴茎头敏感导致早泄怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎头敏感导致的早泄可以通过行为治疗、药物治疗、心理治疗等方式进行干预。常见处理方法包括行为训练、口服药物、局部麻醉剂使用、心理疏导以及必要时的手术治疗,建议根据个体情况选择综合治疗方案。

1、行为治疗

通过挤压法和停动法进行脱敏训练,降低阴茎敏感度。性生活中当感觉临近射精时暂停动作并挤压阴茎头,待兴奋感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期。每周进行2-3次凯格尔运动增强盆底肌控制力,每次收缩维持10秒,10次为一组。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等可调节神经递质,延长射精时间。局部应用利多卡因乳膏或丙胺卡因喷雾需在性行为前20分钟涂抹,使用后需清洗避免伴侣黏膜接触。严重病例可短期使用苯丙胺类中枢兴奋剂,但需警惕药物依赖性。

3、心理干预

认知行为疗法可纠正错误性观念,缓解操作焦虑。建议伴侣共同参与治疗,通过性感集中训练建立良性互动模式。生物反馈治疗利用仪器监测生理指标,帮助患者掌握控制技巧,有效率可达60%-75%。

存在包皮过长或系带过短者可考虑包皮环切术,术后阴茎头角质化可降低敏感度。阴茎背神经选择性阻断术适用于顽固性病例,但可能存在感觉减退风险。日常需穿着宽松棉质内裤,避免过度清洁刺激,定期进行阴茎头外露适应训练。若症状持续超过3个月或影响伴侣关系,建议至男科进行神经电生理检测和生物阈值测定。

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