慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石以及肾病综合征是临床上较为常见的几种肾病类型。这些疾病病因、症状及治疗方式存在差异,需根据具体病情进行针对性处理。
1、慢性肾小球肾炎
主要表现为血尿、蛋白尿及水肿,部分患者伴随高血压。其发病与免疫反应异常相关,可导致肾小球滤过屏障受损。治疗时一般需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、卡托普利片等降压药控制血压,配合泼尼松片调节免疫,必要时需进行肾穿刺明确病理类型。
2、糖尿病肾病
长期高血糖引起肾小球微血管病变,早期表现为微量白蛋白尿,后期出现肾功能减退。患者需严格控糖,使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等降糖药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,延缓疾病进展。
3、高血压肾病
持续高血压导致肾小动脉硬化,典型症状包括夜尿增多、血肌酐升高。治疗核心为血压达标,常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,需将血压控制在130/80mmHg以下,同时限制每日钠盐摄入不超过5克。
4、肾结石
晶体物质在肾脏异常聚积形成结石,可引起剧烈腰痛、血尿。直径小于6mm的结石可通过多饮水促进排出,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓释片止痛。对于较大结石,需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
5、肾病综合征
以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征,多由微小病变型肾病等病理类型引发。治疗常采用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合呋塞米片利尿消肿,严重水肿者需输注人血白蛋白提高胶体渗透压。
日常应注意保持每日饮水量在1500-2000ml,避免高嘌呤、高草酸食物摄入。建议肾病患者每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标,若出现尿量骤减或全身浮肿加重,需立即至肾内科就诊。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整激素类药物剂量。