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何时需要检查肝功能和肾功能

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能和肾功能检查通常建议在长期用药、出现相关症状、患有慢性疾病、手术前或健康体检等情况下进行。具体检查时机需根据个人健康状况和医生建议决定。

1、长期用药

若需长期服用可能影响肝肾功能的药物,如抗结核药、抗生素、化疗药物或解热镇痛药等,需遵医嘱定期监测肝肾功能。这类药物可能引起药物性肝损伤或肾小管间质病变,检查可及时发现异常。

2、出现相关症状

当出现黄疸、食欲减退、乏力、皮肤瘙痒等肝功能异常症状,或水肿、尿量减少、泡沫尿、腰痛等肾功能异常表现时,应及时检查。这些症状可能提示肝炎、肝硬化或肾炎、肾衰竭等疾病。

3、慢性疾病患者

高血压、糖尿病、自身免疫性疾病患者发生肝肾并发症的风险较高。例如糖尿病肾病可导致肌酐升高,建议每3-6个月复查肾功能,肝硬化患者需定期检测转氨酶、胆红素等指标。

4、手术或侵入性操作前

重大手术、介入治疗或需要全身麻醉前,需评估肝肾代谢能力。肝功能异常可能影响麻醉药物代谢,肾功能不全者需调整造影剂用量,避免急性肾损伤。

5、健康体检

40岁以上人群或存在肥胖、长期饮酒等危险因素者,建议每年体检时包含肝肾检查。肝功能主要检测ALT、AST、胆红素,肾功能包括血肌酐、尿素氮和尿蛋白,有助于早期发现脂肪肝、慢性肾病等隐匿性疾病。

日常应注意避免滥用保健品及肾毒性中药,控制血压血糖。检查结果异常者需在医生指导下完善超声、CT或肾穿刺等进一步检查,明确病因后规范治疗。

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