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巩膜黄染的原因有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

巩膜黄染可能是生理性原因所致,也可能与肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血性疾病等病理因素有关。该症状常提示胆红素代谢异常,建议及时就诊明确具体病因。

1、肝细胞损伤

病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取和结合能力。此时患者可能伴随乏力、食欲减退等症状,一般需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物治疗。

2、胆道梗阻

胆总管结石、胆管癌等疾病引发胆汁排泄障碍,导致结合胆红素反流入血。此类患者常出现皮肤瘙痒、陶土样便等表现,通常需通过内镜取石或胆道支架植入解除梗阻,必要时可配合熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

3、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等情况会使红细胞破坏增多,未结合胆红素生成过量。患者可能伴有贫血、酱油色尿等症状,常需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。

若发现巩膜黄染症状持续存在,应及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常需避免饮酒及肝毒性药物,注意观察尿液颜色变化,确诊后应在专科医生指导下规范治疗。

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