MTHFRC677T基因检测阳性是否要紧需结合具体突变类型及临床表现综合判断。一般情况下，单纯携带该基因突变但无其他高危因素时，多数不需要过度干预，但备孕或存在相关疾病时需要重视。
1、纯合突变
当发生C677T位点纯合突变时，可能影响叶酸代谢酶的活性，导致同型半胱氨酸水平升高。这种情况可能增加妊娠期胎儿神经管缺陷风险，或与复发性流产、动脉粥样硬化等疾病相关。建议每日补充活性叶酸0.4-0.8mg，并定期监测同型半胱氨酸水平。
2、杂合突变
单一等位基因突变对叶酸代谢的影响较轻，同型半胱氨酸升高的概率较低。一般通过均衡饮食补充叶酸即可，如每日摄入足量深绿色蔬菜、豆类等食物，必要时可遵医嘱短期补充普通叶酸制剂。
3、无临床表现
若基因检测阳性但血液同型半胱氨酸水平正常，且无血栓病史或不良孕产史，通常无需特殊治疗。建议每1-2年复查相关指标，保持适度运动，避免吸烟饮酒等可能影响叶酸代谢的因素。
该基因突变的影响存在个体差异性，建议携带者到血液科或优生遗传科就诊，通过血液同型半胱氨酸测定、凝血功能检测等评估风险。备孕女性应在孕前3个月开始规范补充叶酸，具体剂量需根据检测结果由医生制定。日常注意保持均衡饮食，避免过度焦虑。