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高血压的常见原因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压可能是由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起的,具体病因需通过检查明确。

1、遗传因素

高血压具有家族聚集性,若父母或直系亲属存在高血压病史,后代患病概率可能增加。这类患者通常需长期监测血压,必要时遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等习惯会导致血管内皮损伤,引发血压升高。调整生活方式如减少钠盐摄入、戒烟戒酒后,部分人群血压可逐渐恢复正常,若效果不佳可联合厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片等药物治疗。

3、肥胖

体重超标会增加心脏负荷,导致血管阻力上升。临床数据显示,体重每减轻10kg,收缩压可下降5-20mmHg。建议通过控制热量摄入、增加运动等方式减重,必要时使用奥利司他胶囊等药物辅助管理体重。

4、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会引起水钠潴留和肾素分泌异常,导致继发性高血压。这类患者需要针对原发病治疗,可能使用呋塞米片、贝那普利片等药物,严重肾动脉狭窄者需考虑介入手术。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病会引起激素分泌异常,导致血压波动。确诊后通常需手术切除肿瘤,配合螺内酯片、酚苄明片等药物进行术前准备和术后管理。

若出现持续性血压升高(≥140/90mmHg),建议及时到心血管内科就诊,通过血液生化检查、肾脏超声、肾上腺CT等检查明确病因。确诊后需遵医嘱规范用药,定期监测血压变化,避免自行调整药物剂量或停药。

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