肾移植术前的组织配型通常包括ABO血型配型、HLA分型检测以及交叉配型试验等关键步骤，以确保供体与受体的相容性。这些配型流程对减少术后排斥反应至关重要。
1、ABO血型配型
供体与受体的ABO血型必须符合输血原则，即血型相同或相容。例如O型血供体可提供给任何血型受体，而AB型血受体可接受所有血型供体。若血型不匹配，可能引发超急性排斥反应，导致移植失败。因此，血型筛查是配型的首要环节。
2、HLA分型检测
人类白细胞抗原（HLA）的匹配程度直接影响移植肾的长期存活率。临床主要检测HLA-A、HLA-B和HLA-DR位点，匹配位点越多，排斥风险越低。即使无法完全匹配，仍需通过高分辨率分型技术明确具体差异，为术后免疫抑制剂用量提供依据。
3、交叉配型试验
将供体淋巴细胞与受体血清混合培养，观察是否发生细胞毒性反应。若交叉配型阳性，说明受体体内存在针对供体的预存抗体，移植后可能出现急性排斥。部分患者需通过血浆置换或免疫吸附降低抗体滴度后，方可考虑移植。
完成上述配型后，还需结合供肾质量、受体全身状况等因素综合评估。建议患者主动提供完整的既往病史和过敏信息，配合医生完成淋巴细胞毒试验、群体反应性抗体检测等补充项目。配型过程中发现异常时，应及时与移植团队沟通调整治疗方案。