多巴胺作为一种血管活性药物，通常具有增强心肌收缩力、升高血压、改善肾脏灌注、调节神经递质以及引发不良反应等作用及副作用。其具体效果和风险与用药剂量、个体差异等因素相关。
1、增强心肌收缩力
多巴胺通过激活心脏β1肾上腺素能受体，增加心肌细胞内的环磷酸腺苷水平，从而增强心肌收缩力。这种作用在低剂量时尤为明显，常用于心力衰竭或休克患者以提升心输出量。
2、升高血压
中高剂量下，多巴胺可激动α1肾上腺素能受体，引起外周血管收缩，增加外周血管阻力。这种升压作用对感染性休克或低血容量性休克患者的血压维持具有关键意义。
3、改善肾脏灌注
小剂量多巴胺（1-3μg/kg/min）能选择性扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率。这种特性使其在急性肾功能不全早期阶段被用于改善肾脏血流动力学。
4、调节神经递质
作为内源性神经递质，多巴胺参与调节运动控制、情绪反应和奖赏机制。帕金森病患者黑质多巴胺能神经元退化会导致运动功能障碍，此时外源性左旋多巴可转化为多巴胺发挥治疗作用。
5、引发不良反应
治疗剂量下可能出现心悸、心动过速等心律失常，剂量过高可能引发严重高血压或外周组织缺血。静脉输注时若发生外渗，可导致局部组织坏死，需立即用酚妥拉明局部浸润治疗。
使用多巴胺时应严格掌握适应症和剂量范围，持续监测心电图、血压及尿量变化。对于存在室性心律失常、嗜铬细胞瘤等禁忌症患者需禁用。出现严重副作用时应立即调整输注速度，并及时采取相应对症处理措施。