主动脉夹层A型一般比B型更为严重，但两者均属于危急重症，需紧急处理。Stanford分型中，A型累及升主动脉，B型仅累及降主动脉，两者的解剖位置不同导致风险程度和治疗方案存在差异。
1、A型主动脉夹层
病变累及升主动脉，可能迅速引发心包填塞、主动脉瓣关闭不全或冠状动脉供血中断。患者常出现剧烈胸痛、休克、晕厥等症状，未经治疗时48小时内死亡率高达50%。需紧急进行开胸手术置换病变血管，术后需长期监测心功能及血压。
2、B型主动脉夹层
病变局限于降主动脉，主要表现为背部撕裂样疼痛，可能引起腹腔脏器或下肢缺血。急性期主要采取降压、镇痛等药物治疗，部分复杂病例需介入支架置入术。及时干预后生存率可达80%以上，但可能遗留慢性动脉瘤等并发症。
任何类型的主动脉夹层都需要立即到具备血管外科的医院就诊。确诊后需严格卧床休息，避免情绪激动和用力活动，控制血压至120/80mmHg以下。患者出院后需遵医嘱服用β受体阻滞剂、ARB类降压药，定期进行CT血管造影复查。