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眼睛黄斑是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛黄斑出现异常可能与老年性黄斑改变、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等原因有关,需及时就医明确病因。以下为常见原因分析:

1、老年性黄斑改变

随着年龄增长,黄斑区可能出现色素沉积或轻微萎缩,属于自然老化现象。这类改变通常进展缓慢,多数人仅有轻度视物模糊,日常可通过补充叶黄素、避免强光刺激进行防护。

2、黄斑变性

分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积,可能引起中心视力逐渐下降;湿性因异常血管增生导致出血水肿,可能突然出现视物变形。治疗常采用抗VEGF药物(如雷珠单抗注射液)眼内注射,配合光学相干断层扫描定期监测。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管,黄斑区出现渗出、水肿时称为糖尿病性黄斑水肿。患者常伴有血糖控制不稳史,需联合使用胰岛素控制血糖,眼部治疗包括地塞米松玻璃体内植入剂或激光光凝术。

4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

多见于青壮年男性,因脉络膜血管渗漏导致黄斑区浆液性脱离。典型症状为突发性视物变暗、变形,多数病例在3-6个月内自愈,严重者可考虑半剂量光动力疗法。

若发现视物变形、中心暗点或视力骤降,建议立即到眼科进行眼底镜、OCT及荧光血管造影检查。日常需注意佩戴防蓝光眼镜,控制血压血糖水平,40岁以上人群建议每年进行眼底筛查。治疗方案应根据具体病因在医生指导下制定,避免自行使用眼药水或保健品延误治疗时机。

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