瓜蒌薤白汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果存在个体差异，通常作为辅助治疗手段。其作用机制和疗效需结合患者具体病情及中医辨证分型综合评估。
从中医理论分析，瓜蒌薤白汤具有化痰散结、宽胸理气的功效，适用于痰浊闭阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病。方中瓜蒌可清热化痰、利气宽胸，薤白能通阳散结，两者配伍可改善胸阳不振导致的胸闷、胸痛症状。现代药理研究表明，该方剂中的活性成分可能通过调节血脂代谢、抑制血小板聚集等途径发挥作用，但具体作用强度较西药弱。
需要特别注意的是，该方剂不能替代规范的冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防用药。对于急性冠脉综合征或严重冠状动脉狭窄患者，仍需优先进行血运重建治疗并遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物等。建议在正规中医师辨证指导下，将中药治疗与现代医学手段相结合，定期复查心电图、心脏彩超等指标，及时调整治疗方案。